Lissage et capture de tendances à long terme ciblés aux principaux nœuds cliniques; les patients doivent satisfaire aux exigences d'acceptation continue de l'hospitalisation, des consultations externes et de l'espacement clinique, selon les critères de besoin.
Pourquoi avez-vous besoin d'un dossier médical complet ?
De l'accès médical unique à une séquence d'événements traçable au niveau du patient
La densité des séquences d'événements ciblés et les boucles fermées d'activités cliniques conviennent pour la sélection des projets par maladie, file d'attente, fenêtre d'observation et étiquette de tâches.
c) Couvrir les zones critiques d ' enregistrement telles que les soins de porte d ' urgence, l ' hospitalisation, les procédures médicales, la chirurgie, l ' examen, les médicaments et les conseils médicaux non pharmacologiques, et vérifier le niveau des dictionnaires de données à l ' appui.
Choisir un chemin continu par étude
Piste à long terme à cycle complet
Le premier contrôle, la fréquence des admissions, la fréquence des visites et l'exhaustivité des formulaires clés sont effectués par le programme d'acceptation.
En attente d'événements cliniques en ligne
Les enregistrements continus d'organismes de recherche tels que les pathologies, les prévisions d'événements cliniques, l'analyse de file d'attente dans le monde réel; les configurations de recouvrement de champ ou de forme avec des marques de masse claires sont autorisés.
Contrôle vertical de l'historique et dictionnaire de données
Fournit un calibrage de contrôle qualitatif des clés de liaison, de la séquence chronologique, de la portée, de l'intégrité du texte et des boucles fermées des événements cliniques, appuyant les dictionnaires des données par projet, les rapports de qualité et la liste des questions.
Domaines de données de base et cadre de liaison
Tous les champs, formulaires et disponibilités par dictionnaire de données par lots, licences de source de données et confirmation d'acceptation des projets
| 数据域 | Dossiers typiques et relations clés | Travaux axés sur les données |
|---|---|---|
| Indice des patients et des clients | c) Pour marquer le code du patient, le numéro de la clinique, le type de visite, le temps, l'organisme ou la section pour marquer les renseignements. | Cascades verticales au niveau du patient, définition de file d'attente, construction de la fenêtre de temps et analyse de données sanguines. |
| Dossier médical des portes d'urgence | La principale plainte, les antécédents médicaux actuels, les antécédents, les examens médicaux, le diagnostic, les examens et le programme de traitement. | c) Signes de maladie, extraction de la forme, structuration des textes cliniques et trajectoires cliniques. |
| Hospitalisation et procédure | c) La page d ' accueil, les dossiers d ' admission, la première procédure médicale, les contrôles de routine/supervisés, les transferts, les discussions, les congés ou les décès. | Rétablissement de l'hospitalisation, modélisation de la séquence d'incidents, pathologie complexe et analyse clinique des processus. |
| Vérification des tests et des incidents chirurgicaux | Enregistrements des examens d'images, de pathologie, d'échographie, de TDM, d'IRM, etc., des résultats de laboratoire, des opérations chirurgicales et des informations sur l'anesthésie. | agrégation de preuves cliniques multisources, vérification de la séquence d'événements et construction de variables de recherche. |
| Médicaments et produits non pharmaceutiques | Nom, dose, unité, fréquence, type de conseil médical, heure d'ouverture et de fin, ainsi que l'examen, l'examen, l'élimination, le traitement et les conseils chirurgicaux. | Analyse du cheminement du traitement, conseils médicaux, construction de fenêtres d'exposition et contrôle de l'intégrité des entreprises. |
Cadre pour l'acceptation et l'acceptation des données de qualité
Définition commune de la disponibilité par exhaustivité, exactitude, cercle fermé d'affaires et vérifiabilité
关联完整性
Vérifier l ' unicité des signes de présence du patient, le raccordement de la clef primaire externe, le type de visite, la section et les champs horaires standard, en évitant les événements isolés ou mal orthographiés.
Intégrité du texte clinique
Identification de la principale plainte, des antécédents actuels, des antécédents antérieurs, des examens médicaux, des coupures anormales des dossiers hospitaliers et du corps de la procédure médicale, des champs mixtes et des valeurs non publiées dans les dictionnaires.
Séries chronologiques et vérification des champs de valeurs
Vérifiez la logique de l'admission, de la chirurgie, de l'examen de l'échantillonnage et de la déclaration, des conseils médicaux d'ouverture et de fin de traitement, et vérifiez l'âge, le diagnostic et les valeurs sur le terrain.
Vérification de la boucle fermée d'affaires
Pour le transfert, la chirurgie et la pathologie complexe, la procédure pertinente, préopératoire/postopératoire, la consultation, la discussion ou tout autre support de dossier associé est vérifiée.
Rapports de qualité par lots
Combinant les règles du système et l'échantillonnage manuel pour vérifier la couverture des produits, les recommandations manquantes, anormales, déclassées ou refusées; les seuils de réception et d'inspection de la qualité sont mis en œuvre par le programme de projet.
Application des scénarios de R & D et de gouvernance des données
La préparation des données, la validation et le soutien à la recherche sont les principaux éléments qui ne remplacent pas le jugement clinique
Études cliniques de modélisation de base
Préparation des données pour les représentations sensibles au temps, modélisation de contexte long, prédiction d'événements et évaluation de modèles.
Analyse des requêtes dans le monde réel
Soutient la définition des fenêtres d'observation, des événements index, du traitement des expositions, des événements de résultat et des structures de suivi continues.
Contrôle de la qualité des données médicales
Règles conçues, examen d'échantillons et évaluation par lots pour les boucles fermées de corrélation, de temps, de texte, de domaine et de processus clinique.
Normalisation et évaluation des données
Aide au dictionnaire de données, à la cartographie des champs, à la stratification des tâches et aux processus de gouvernance rétrospective des données fondés sur des projets.