:: تيسّن الاتجاهات المحددة الأجل في العُدد السريرية الرئيسية وتسرّبها؛ ويُطلب إلى المرضى تلبية متطلبات القبول المستمر للمستشفى، والمسافات بين المرضى الخارجيين والعيادات الطبية، وفقاً لمعايير الحاجة.
لماذا تحتاج إلى سجل طبي كامل الدراجة؟
من الوصول الطبي الوحيد إلى سلسلة من الأحداث على مستوى المريض يمكن تعقبها
وتُعدّ كثافة الأنشطة المركزة والثغرات المغلقة للأعمال السريرية مناسبة لاختيار المشاريع حسب المرض، والسؤال، ونوافذ المراقبة، وعلامة المهام.
(ج) تغطية مجالات التسجيل الحاسمة مثل الرعاية في أبواب الطوارئ، والإقامة في المستشفيات، والإجراءات الطبية، والجراحة، والفحص، والعلاج، والمشورة الطبية غير الصيدلانية، ودعم التحقق من مستوى القاموس للبيانات.
اختيار مسار مستمر للدراسة
خط المسار الطويل الأجل
ويقوم برنامج القبول بالفحص الأول وتواتر حالات القبول وتواتر الزيارات واكتمال النماذج الرئيسية.
حلقة دراسية سريرية ليند
ويُسمح باستمرار سجلات منظمات البحوث مثل الأمراض، والتنبؤات بالأحداث السريرية، والتحليل العالمي الحقيقي للأسئلة؛ والتشكيلات الميدانية أو التموينية التي لها علامات جماهيرية واضحة.
مراقبة التاريخ الرأسي وتاريخ البيانات
يوفر معايرة للمراقبة النوعية لمفاتيح الربط، وتسلسل الوقت، والنطاق، ونزاهة النصوص، والحلقات المغلقة من الأحداث السريرية، ويدعم قواميس البيانات حسب المشاريع، وتقارير الجودة، وقائمة المسائل.
مجالات البيانات الأساسية وإطار الروابط
جميع الميادين، والاستمارات، والتوافر عن طريق دفتر بيانات محددة، وتراخيص مصادر البيانات، وإقرار قبول المشاريع
| 数据域 | السجلات النموذجية والعلاقات الرئيسية | العمل الموجه نحو البيانات |
|---|---|---|
| فهرس المرضى والعملاء | (ج) وضع علامة على رمز المريض، أو رقم العيادة، أو نوع الزيارة، أو الوقت، أو الوكالة، أو القسم، لعلامة المعلومات. | سلاسل تعاقبية عمودية على مستوى المرضى، وتعريف الكواليس، وبناء النوافذ الزمنية، واختبار دم البيانات. |
| سجلات طبية لباب الطوارئ | الشكوى الرئيسية، والتاريخ الطبي الحالي، والتاريخ الماضي، والفحص الطبي، والتشخيص، والفحص، والعلاج. | (ج) علامات الأمراض، واستخراج النماذج، وتنظيم النصوص السريرية والمسارات السريرية. |
| الاستشفاء والإجراءات | (ج) الصفحة الرئيسية، وسجلات القبول، والإجراءات الطبية الأولى، والفحوص الروتينية/المشرفة، والإحالة، والمناقشة، والتصريف، وسجلات الوفاة. | إعادة إنشاء المستشفى، ونمذجة تسلسل الحوادث، وعلم الأمراض المعقدة، وتحليل العمليات السريرية. |
| التحقق من الاختبارات والحوادث الجراحية | سجلات فحوص الصور، وعلم الأمراض، والأشعة فوق البنفسجية، وأشعة المقطع، وما إلى ذلك، ونتائج المختبرات، وعمليات الجراحة، والمعلومات المتعلقة بالتخدير. | تجميع الأدلة السريرية المتعددة المصادر والتحقق من تسلسل الأحداث والتشييد المتغير للبحوث. |
| الميدنيس وغير الصيدلانية | الاسم والجرعة والوحدة والتواتر ونوع المشورة الطبية والفتح والوقت لإنهاء الخدمة، فضلا عن الفحص والفحص والتصرف والعلاج والمشورة الجراحية. | تحليل مسار العلاج، والمشورة الطبية، وتشييد نافذة التعرض، والتحقق من سلامة العمل. |
إطار لقبول بيانات الجودة وقبولها
التعريف المشترك للتوافر عن طريق التكتم والدقة والدائرة المغلقة للأعمال التجارية وإمكانية مراجعة الحسابات
关联完整性
تفقدي مدى تفرد المريض بعلامات الحضور، وربط المفتاح الخارجي الرئيسي، ونوع الزيارة، وقسم ومجالات الزمن القياسية، تجنباً للأحداث المنعزلة أو تغيباً عن الأنظار.
نزاهة النصوص السريرية
تحديد الشكوى الرئيسية، والتاريخ الحالي، والتاريخ الماضي، والفحص الطبي، والقطع غير الشاذ لسجلات المستشفيات، وجسد الإجراء الطبي، والمجالات المختلطة، والقيم القامسية غير المنشورة.
سلسلة زمنية والتحقق الميداني من القيمة
التحقق من منطق القبول، والجراحة، وفحص العينات والإبلاغ، وفتح المشورة الطبية وانتهاء الخدمة، والتحقق من القيم العمرية والتشخيصية والميدانية.
التحقق من المعلومات المتعلقة باختتام حلقات العمل
أما بالنسبة للنقل، والجراحة، وعلم الأمراض المعقدة، فيتحقق من الإجراء ذي الصلة، أو ما قبل التشغيل/العملية اللاحقة، أو التشاور، أو المناقشة، أو أي دعم آخر من السجلات المرتبطة بذلك.
تقارير الجودة المُمسكة
:: الجمع بين قواعد النظام وأخذ العينات اليدوية للتحقق من تغطية النواتج، والتوصيات المفقودة، والغير الشاذة، والتوصيات المخفضة أو المستبعدة؛ وتنفيذ حدود تحديد فترات زمنية الجودة وتلقيها والتفتيش بواسطة برنامج المشروع.
تطبيق سيناريوهات الإدارة المستندة إلى النتائج والبيانات
إعداد البيانات والتحقق منها ودعم البحوث هي أهمها التي لا تحل محل الحكم السريري
دراسات النمذجة الأساسية السريرية
إعداد البيانات للتمثيلات التي تراعي الوقت، والنمذجة الطويلة السياق، والتنبؤ بالأحداث، والتقييم النموذجي.
التحليل العالمي الحقيقي للصف
يدعم تعريف نوافذ المراقبة، والأحداث القياسية، ومعالجة التعرض، والأحداث الختامية، وهياكل المتابعة المستمرة.
مراقبة جودة البيانات الطبية
وضع قواعد واستعراض العينات وتقييم الدفعة من أجل الربط والزمن والنصوص والمجالات والعمليات السريرية
توحيد البيانات وتقييمها
دعم عمليات برمجيات البيانات، ورسم الخرائط الميدانية، وتقسيم المهام، وعمليات إدارة البيانات بأثر رجعي على أساس المشاريع.